ГЛАУКОМА: ПРИЧИНЫ, ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ


Глаукома является заболеванием глаз с хроническим течением. К основным признакам возникновения глаукомы относят снижение функций зрения, трансформацию глазного дна и значительное повышение ВГД (внутриглазного давления). Нарушения зрения при глаукоме носят необратимый характер и могут привести к слепоте.

Нормальными значениями ВГД считаются показатели в пределах 9-22 мм рт. ст. Офтальмотонус у каждого человека колеблется в течение суток. Как правило, он повышается утром и днем и становится ниже к вечеру. Если ВГД постоянно имеет повышенные значения, это приводит к разрушению и атрофии волокон зрительного нерва, основному элементу, отвечающему за качество зрения.

 

Формы глаукомы и их симптомы

Определены три основные формы этого заболевания: открытоугольная, закрытоугольная и смешанная глаукома.

Для открытоугольной формы характерно незаметное течение: ткани глаза не отекают, резких неприятных ощущений не возникает. И только когда зрение значительно ухудшается, больной обращается к врачу. На начальной стадии даже при обследовании специальными приборами выявляются довольно незначительные изменения. Поскольку в начальной стадии естественные регуляторные механизмы стремятся удержать давление в пределах нормы, требуются неоднократные измерения ВГД (желательно применение суточной тонометрии). Только в этом случае различные нарушения поддаются выявлению. Переходный период, когда в глазу развиваются не очень заметные патологические процессы, может длиться до двух лет. С диагнозом «подозрение на глаукому» больного наблюдают в диспансере. Кроме того, он должен соблюдать все предписанные рекомендации врача и вести соответствующий образ жизни. Открытоугольная глаукома возникает обычно в обоих глазах, но протекает асимметрично.

Закрытоугольная форма глаукомы имеет ярко выраженные признаки. Для нее характерен довольно заметный отек глазных тканей. В начале заболевания возникают чередующиеся подострые приступы, переходящие затем в острые. Приступы сопровождаются затемнением зрения, возникновением пелены, обычно на одном глазу. В глазу и вокруг него, в височной области, возникают нерезкие боли. Эти явления в начальной стадии исчезают сами собой. Затем начинают периодически повторяться с интервалом в несколько дней, после чего переходят в ежедневные. Глядя во время приступа на любой источник света, страдающий глаукомой видит вокруг него радужное кольцо, не исчезающее при попытке протереть глаза. Во время приступов в больном глазу и в половине головы возникают острые боли, человек ощущает упадок сил и озноб в теле. Появляются тошнота и рвота, температура повышается, а пульс замедляется. Понижение зрения сопровождается припухлостью век, отеком роговицы, неравномерным расширением зрачка, покраснением глаза. Эти симптомы указывают на наступление острого приступа глаукомы, которую иногда путают с другими заболеваниями, для которых характерны аналогичные симптомы, – грипп, мигрень, менингит.

Если отсутствует соответствующее лечение, то первый же острый приступ может привести к потере зрения. Но чаще всего зрение в той или иной степени восстанавливается спустя какое-то время, но качество его становится гораздо хуже.

Смешанной формой глаукомы является именно переход открытоугольной формы в закрытоугольную. Течение болезни в этот период не очень выражено и протекает без острых приступов.

 

Причины возникновения заболевания

Проявление признаков глаукомы обусловлено целым рядом факторов. К ним относятся возрастные изменения структуры глаза, прежде всего, нарушение циркуляции жидкости; индивидуальные особенности анатомического строения органов зрения; состояние различных систем организма – нервной, сосудистой, эндокринной.

Считается, что возникновение глаукомы во многом определяется наследственной предрасположенностью, однако не всегда она переходит в болезнь. На развитие болезни могут повлиять травмы, нервные стрессы, переутомление. Сочетание этих факторов может спровоцировать появление глаукомы.

 

Профилактика прогрессирования заболевания

Людям с диагнозом «глаукома», а также с наследственной предрасположенностью к болезни, следует избегать простудных заболеваний, отслеживать артериальное давление, по возможности меньше нервничать. Кроме обязательного лечения нужно соблюдать рекомендации по режиму и питанию.

 

Соблюдение режима

Особенно противопоказаны глаукомным больным тяжелый физический труд, перемещение тяжестей, работы с наклоненной вниз головой, виды спорта, связанные с чрезмерным напряжением.

Особую группу риска составляют пожилые дачники. С глаукомой ни в коем случае нельзя работать на грядках, наклонившись вниз, тем более, заниматься тяжелыми работами – копать землю, рубить дрова, носить полные ведра. Можно обирать ягоды с кустов, заниматься заготовками.

Летом нужно беречь голову от солнца, не купаться в холодной воде, так как это может спровоцировать спазм сосудов. Чтобы избежать затруднения кровообращения, нежелательно носить сковывающую одежду – утягивающих поясов, тесных воротников и т. д.

Длительное пребывание в темноте также негативно воздействует на состояние глаз и провоцирует повышение ВГД. Телевизор всегда следует смотреть только в хорошо освещенной комнате.

Перед сном – обязательное проветривание комнаты, подушку лучше приподнимать. Нужно хорошо высыпаться, а при пробуждении сразу вставать с постели, так как утром обычно значение ВГД самое высокое.

 

Особенности питания

Предпочтение в питании следует отдавать молочным и растительным продуктам.

Ограничения накладываются на потребление мясных бульонов и мяса, лучше приготовить вегетарианский суп.

Категорически исключаются любой, даже не крепкий ,алкоголь , кофе, шоколад, чайные напитки, повышающие ВГД, а также острые блюда.

Есть нужно небольшими порциями по нескольку раз в день (4-5), не принимать пищу за два часа до сна.

Курение, само собой, противопоказано.

Во избежание интоксикации организма следует осуществлять профилактику запоров.

 

Лечение глаукомы

Лечение предполагает терапию с использованием медикаментов или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия осуществляется в трех направлениях:

Нормализация ВГД, так называемая гипотензивная терапия.

Терапия для нормализации кровоснабжения внутренних оболочек органов зрения.

Терапия для улучшения обменных процессов, тормозящих дистрофические изменения.

В случае, когда терапевтическое воздействие неэффективно, и глаукома продолжает прогрессировать, врач назначает хирургическую или лазерную операцию.

По вопросам измерения ВГД и постановки правильного диагноза вы можете обратиться в оптические салоны  «ОКУЛИСТ».

Адрес: Екатеринбург, Машиностроителей 33, (звонить по номеру(343) 338-74-27),

Белинского, 154 (звонить по номеру (343) 260-10-55)